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華夏案例

敦煌市醫院

發布于2019-07-24  訪問次數:1073  來源:本站


 一、  醫院簡介

       敦煌市醫院前身是敦煌縣衛生所,始建于1939年,在新中國成立前夕就開始了為百姓健康服務的征程,1987年更名為敦煌市醫院。76年來,一代又一代敦煌市醫院人勵精圖治、辛勤耕耘,打造了一所綜合實力雄厚的醫院;76年來,他們仁心仁術,傳遞愛的力量,76年來他們求精務實、譜寫歷史的篇章。76年的櫛風沐雨、76年的春華秋實,他們傳承著救死扶傷的使命,一絲不茍,大醫厚德,用精湛的技術為生命護航、讓生命之花絢麗綻放。近年來,在以何建宏院長為首的領導班子帶領下,醫院不斷加強人才引進和人才梯隊建設,細化醫療學科,積極開展新技術、新項目,先后與蘭州大學第一附屬醫院、蘭州大學第二附屬醫院、北京空軍總院、天津醫科大總院等建立了廣泛協作關系,技術力量得到了跨越式發展,部分技術達到了三級醫院水平。


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二、向運營管理模式轉變的困境

    敦煌市醫院在取得長足發展的同時,如何改變醫院現有的運營模式,管理由粗放邁向精細化管理,提升醫院整體服務質量,這些都是敦煌市醫院運營管理項目未實施之前所面臨的困境,具體體現在:

外部政策環境和改革趨勢的浪潮此起彼伏,支付制度改革倒逼敦煌醫院管理中心必須做出調整,如何施行藥品零差率供應,破除“以藥養醫”已成定局,“按服務項目后付制”因難以規范醫院醫療行為并控制醫療費用上漲而受到約束。政府監管促使醫院強化全面控制,如何以現代醫院管理制度為目標,規范法人治理結構,提高醫院的效益和競爭力,也是敦煌醫院的一大難題。市場上多元化的辦醫也使得敦煌市醫院面臨著更大的競爭壓力。


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醫院缺乏完整的物資管理流程,只能管理一級倉庫,物資消耗不能追蹤到末端患者。物品的存放、流入、流出相對來說比較粗放,賬實不符的現象也時有發生,與此同時,物資管理與醫院的收費管理系統還是有一定的脫節,這就使得物資管理不能很好地滿足科室兩級成本核算的要求。

人員管理遠不到位,人力資源管理系統處于孤島狀態,組織結構,人員基本信息等與其他業務部門存在不一致現象。人員變動的相關信息不能及時的反饋到相關系統和部門。

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科研教學管理缺失,對于到本院實習的學生缺乏管理,沒有相應的課程安排、學習評價等相關系統;缺乏對進修的醫生的學習及工作管理,無法監控進修的狀況,和給于適當的評價;科研項目管理只進行了簡單的經費核算,對于經費使用缺乏必要的使用控制;缺乏對科研項目的全過程管理,包括項目申報、立項、計劃、過程監控、結果評價等內容。

整體管控缺少抓手,醫院信息系統的功能大多以點狀、片狀存在,信息不完整,缺乏整體概念,信息化孤島成為普遍存在的問題。

二、項目落地、精細化管理不是夢

因病而治,運行管理項目的實施也迫在眉睫,在經過敦煌市醫院院領導的多方篩選,華夏軟件憑借著過硬的技術和優質的服務,為敦煌市醫院安裝了運行平臺、總賬、報表、物資等模塊,使得敦煌市醫院的項目快速落地,助力敦煌市醫院實現精細化管理。

為敦煌市醫院建立統一化的運行平臺

基于平臺實現財務管理過程、人員管理過程、物資藥品供應與消耗過程、醫院綜合管控過程的一體化管理。以業務為驅動,建立一體化信息處理流程,實現財務數據、業務管理、經營決策的準確、實時、完整、一致。醫療業務流程、物資供應流程、收入組織實現、成本管理控制等相關管理過程交織貫穿,構成完整的醫院服務體系?;谄脚_,實現前臺和后臺業務的一體化管理、人財物的統一管理,實現信息流、物流、資金流統一。

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以核算為中心的賬務管理體系貫穿運營管理全過程

統一賬務標準,實現全院統一的供應商管理,統一往來單位編碼,統一醫院內部部門編碼,建立統一的輔助賬核算體系。建立統一的信息通訊標準。門診收費、住院結算、物資、固定資產、工資等相關業務系統,完成相關的業務操作,生成相關標準報表,自動傳送到財務稽核平臺,財務部門確認后,自動生成憑證進入賬務系統。查看憑證時,可以直接查詢到相關的原始憑證信息,追蹤到業務明細。財務的總賬和各個業務部門物資臺賬、固定資產臺賬、應付賬款明細賬、在院病人醫藥費等明細賬目能夠匹配對應??梢栽诓榭簇攧召~的同時,查看賬目的明細信息。

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以預算為主線,進行事前、事中、事后的全過程控制

以醫院的戰略目標為基礎,編制醫院的年度工作計劃和預算。并將預算分解到各個職能部門和業務科室,成為各個工作執行的目標。建立基于預算的過程控制與管理體系。在物資領用與采購環節,固定資產采購環節,日常支出環節,按照不同程度的管理要求,實現不同層級的支出控制。實現對于收入、工作量等相關指標目標實現的追蹤。建立預算分析體系,為下一年新預算的編制提供一定的依據。

以健全數據為基礎的全成本管理

以業務量、消耗定額、額定資源投入為依據,制定相對科學合理的成本計劃,作為成本管控的基礎。通過全成本核算,科學的反應核算單元的成本狀況,對醫院的綜合運營作出科學的評價。

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以績效為杠桿的基于目標的激勵體系

以患者為中心,按照平衡計分卡或綜合評價法的理論方法體系,建立突出“質量、安全、服務、管理、運營保障”的全面評價指標體系。以醫院的工作目標為基礎,確立醫院的工作管理目標,按照指標的類別將指標分解到不同的職能部門,由相應的職能部門完成相應指標的考評工作。醫院的工作目標最終會分解到業務科室或個人,實現醫院管理目標和科室及個人工作目標的一致性。

三、運行成果

     整個方案落實后經過相關人員對數據的整理,敦煌市醫院的運行體系也慢慢的步入了精細化、成效化,很多定性化的指標都可通過定量化的指標清晰的呈現出來,人員、設備、物資、全部納入統一化管理體系,全面達到搞清人、核準物、管住物,并不斷朝著信息化水平邁進。



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